二万分之一的机率：无疤痕子宫破裂

你是不是也正在被这样的新闻刷屏：狼小孩胎动练武精，踢破麻麻卵巢。台湾 35 周孕妇在经历孕妇一阵狂踢之后呕吐难忍求医所医院，住院急诊行剖宫产，精中会辨认出卵巢硬化 8 cm。普罗大众猜测腹中会孕妇练的必是「肇庆无影脚」。

无瘢痕卵巢愈演愈烈卵巢硬化是相当稀有的。一项研究调查报告，发达国家其愈演愈烈率约为 0.0006%，母胎发病率极好。不是每个母亲都像那个狼小孩麻麻那么幸运，英国以东斯塔福德所医院的 Erfan 医师曾调查报告了一个稀有发生率，病患者为无瘢痕卵巢，病者愈演愈烈持续性卵巢硬化，后行卵巢次全部都是切除精，幸运的是最后护理平安。

什么情况易于愈演愈烈卵巢硬化？

不论是瘢痕卵巢还是无瘢痕卵巢，愈演愈烈卵巢硬化都可能对母体和孕妇产生潜在生命危险，发病率极好。瘢痕卵巢，相比较先前行剖宫产手精，是卵巢硬化最少用的诱发病变。这些病患者卵巢硬化的发病率约为 1%。

卵巢硬化病变是：

1. 胸部卵巢，是近十年导致卵巢硬化的少用可能；

2. 梗阻性难产，主要见于高龄孕妇、骨盆狭窄、头盆不称、硬产道阻塞、乳头状胸部、胎位持续性、孕妇睾丸等均可因胎先露下降受阻，为克服阻力卵巢反感卵巢挤压，使卵巢下段盲目弯曲变薄愈演愈烈卵巢硬化；

3. 卵巢挤压药物使用不当；

4. 药剂学手精损伤，乳头状口未开全部都是行产钳助产或胸两台精，中会当权产钳两台精等，胸先露无并行内改投胎位精或强行挤压植入性输卵管或严重粘连输卵管；

5. 卵巢发育持续性或者多次宫腔可用史，暂时性干部菲薄等。

无瘢痕卵巢病患者愈演愈烈卵巢硬化极为稀有，约为 1：17000-20000，常常愈演愈烈于卵巢下段；这种卵巢硬化常常愈演愈烈在分娩时。此外，与可能不愈演愈烈肿大的剖宫产瘢痕裂开相比，无瘢痕卵巢硬化肿大量大，可能产生严重不好结局。

总之，分娩时卵巢硬化可展现出为呕吐、胎心过缓、母体心动过速、宫缩停止、IgA和卵巢肿大 。这些征状和临床展现出可对卵巢硬化完成早期检验。然而需要注意的是，有时这些征状和临床展现出可能均未出现，很难推测硬化的愈演愈烈。

无瘢痕卵巢硬化极为稀有，很难提前预测。因此即使在看起来高风险极低的发生率中会，也能够要耐心检验。卵巢硬化受阻疗程不可避免相当噩梦。

卵巢硬化怎么办？

卵巢硬化多愈演愈烈于分娩期，部分愈演愈烈于妊娠晚期，按其硬化层面，分为完全部都是性卵巢硬化和不完全部都是性卵巢硬化。

1. 出现征兆卵巢硬化

应以立即抑制卵巢挤压：肌内切除哌替啶 100 mg，或肾脏身体。立即行剖宫产精。

2. 出现卵巢硬化

在开刀、用药、吸氧和幸而诱发同时，无论孕妇是否存活均应以即刻手精疗程。

（1）卵巢破口散乱、距硬化时间粗壮、无显着感染者，或病患者身体状况只能承受大手精，可行破口修补精。卵巢破口大、不散乱、有显着感染者，应以行卵巢次全部都是切除精。破口大、撕伤超过乳头状者，应以行卵巢全部都是切除精。

（2）手精前后应以给以大量广谱抗生亦同控制感染。

严重诱发者应以尽可能就地幸而，若能够改投院，应以用药、开刀、拔掉腹部后方可送去。

作准备持续性指导很不可或缺

分娩反复中会严密观察产程的发展，警惕并尽早辨认出征兆卵巢硬化征象并及时处理；规范掌握缩宫亦同适应以证，严防愈演愈烈强制性宫缩；应以用亦同制剂引产要用意；无论如何掌握药剂学手精助产的指征及可用规范，助病者仅只乳头状及宫腔，及时辨认出损伤并给以修补等。

编辑： 高瑞秋