未满足医疗需求：当今美国十大致死传染病

昨天的JAMA刊载一篇文章人口统计当今美国年度被害环境因素。对于男性榜上依序是缺血性心肌梗塞症（20.3%）、阿尔茨海默病症（8.3%）、肺癌症（7.4%）、COPD（5.8%）、脑脑出血（5.0%）、下细菌感染感染（3.0%）、肾病症（2.8%）、癌症（2.8%）、慢性肺炎（2.7%）、娆直肠癌症（2.6%）。女性榜上依序是缺血性心肌梗塞症（20.3%）、阿尔茨海默病症（12.7%）、脑脑出血（7.3%）、肺癌症（5.7%）、COPD（5.6%）、下细菌感染感染（3.4%）、乳腺癌症（3.4%）、肾病症（2.8%）、慢性肺炎（2.6%）、娆直肠癌症（2.5%）。

我们常真是药学工业生产一定不会致力于解决问题当今世自始并未实现诊疗消费，实际上是同义发达国家、主要是美国的并未实现诊疗消费，因为很多所谓被忽视疟疾症（neglected diseases，主要是雨林疟疾症）尽管是世自始迫切需要解决问题的健康疑问但因为不不会商业性回报所以药学自始转为极为多。所以威廉默克的名言“我们的药品是为人民大众服务于的”也是同义有控制能力支付的人。

虽然降低痛苦也很不可或缺（如止痛、精神疟疾症），但延缓死亡一定不会是非常不可或缺的诊疗消费。那么药学工业生产的外资朝著是否反应了今天并未实现诊疗消费呢？心肌梗塞症虽然还是第一杀手，但和50前比已经比例极低，主要归功于手术、降压/降脂药品、和吸烟者人数下滑。今天药学自始在心肌梗塞症方面的转为和消费比已经居高不下，虽然也有Entresto、Repatha这样的药品并购。阿尔茨海默病症（AD）随着人均寿命的延长成为第二杀手。药学工业生产虽然在AD转为不少但取得成功甚微，这也许是今天最大的并未实现诊疗消费。肺癌症因为免疫疗法的出现一定不会真是是转为和消费比偏高。脑出血和AD一样以外应用无动于衷。COPD虽然男女通吃但除了减轻症状药学自始也是所料。乳腺癌症也许是转为和消费差距最大的疟疾症，主要归功于商品组织的大力宣传。肾病症虽然药品有数但以外为止只有SGLT2抗病毒显示能降低心血管疟疾症。

显然消费市场再大也得有应用的背书才能有获益的也许。今天药学自始对上面提到的被害多数环境因素以外还不不会足以move the needle的新方法，这大概也是这些疟疾症依然是主要被害环境因素的主因之一。这些并未实现诊疗消费的存在不会非常是基础分析和资本向这些层面倾斜，但是真实世自始之中存在一些其它环境因素。最不可或缺的就是商品组织的宣传。上年火遍当今世界的冰桶挑战是个有名的案例，虽然今天多数人早就居然ALS是早就。但的确不会哭的孩子有奶吃，作为药厂和外资者要冷漠对待和消费不符的潮流（CAR-T厂商是否想像中多了？），时刻关注对主要并未实现诊疗消费也许产生影响的应用突破。