疾病失治花季少女闭经
2017-07-29 02:56 来源:辽阳妇科医院
垂体是人头脑里1个黄豆大的结构,别看它体积小,却是人体内分泌的“指挥部”,可谓牵1发而动全身。这里要是长了瘤子,听上去就让人紧张。不过,虽然垂体瘤的产生率很高,但实际上需要医治的只是极小1部份。
两类垂体瘤必须治很多人对垂体瘤这个病很陌生,以为是个罕见的疾病。金教授介绍,据国外解剖学统计,大约20%的人都有垂体瘤,也叫垂体腺瘤,只不过70%以上的瘤子是微型的,且没有分泌功能,对身体没有任何影响,因此无从诊断罢了。他形象地比喻,很多人的垂体瘤就像是脸上的痣,只要定期随诊就行。
“有两类垂体瘤必须医治,而且绝对不能耽误。”金自孟教授强调。1类是体积较大,超过5厘米的垂体瘤,因其会压迫周围的脑组织,所以要及时医治;另外一类则体积不大,但是会分泌激素,致使内分泌失调。例如生长激素分泌增多,会致使毛发增多、肌肉变肥厚、骨骼增粗等问题,称为“肢端肥大症”;有的瘤体分泌泌乳素,会致使闭经、泌乳、不育;若分泌促肾上腺皮质激素,则会产生向心性肥胖、满月脸、多毛等症状。
垂体瘤越小,治愈的可能性就越大,如果瘤体太大,会长到周围的组织里去,很难根治。
过度医治害处大1年前,某市1位小学生来到北京协和医院看病。这个女孩才11岁,身高却到达了1.70米。当地医院给她照了ct,发现垂体有点大,就建议做伽马刀,说这类医治如何如何好。家长不放心,带孩子来到北京协和医院,金教授建议暂时不医治,视察1下再说。结果孩子的家长回去后在当地医生的“忽悠”下,还是选择了伽马刀,并且随落后行了放疗。前不久,金教授得知,这个花季女孩已闭经了,身体也开始发胖。他痛心肠说,孩子已出现了不可逆的垂体功能低下,1辈子的幸福都要打折扣了。
据介绍,很多人在1生的不同阶段都会出现垂体生理性肥大,其中包括**青春期、妇女哺乳期和绝经以后。这个女孩就是典型的青春期垂体生理性增生,本来只要视察就好了,结果盲目医治,造成了毕生的遗憾。
“很多神经外科医生只看ct片,就着手给病人做垂体瘤手术,这是非常毛病的。”金自孟教授呼吁,做垂体瘤手术前,1定要化验激素水平,绝对不能1看到垂体增生,就把病人推上手术台。
放疗只作为辅助疗法1方面是不该治的乱治,另外一方面则是该治的方式不正确。对需要医治的垂体瘤患者来讲,制定1套个性化的医治方案很重要。金自孟教授说,不是所有的病人都需要手术,有的只要吃药就能够控制,有的需要及时手术,辅以药物和放射医治。“要强调的是,放疗和伽马刀不该作为医治的首选,它们只合适对付手术残余的肿瘤,否则很容易致使不可逆的垂体功能低下。”
据北京协和医院神经外科王任直教授介绍,目前,比较好的手术方式是从鼻孔进入脑部切除,而不是开颅手术,前者时间短,损伤少,对微型垂体瘤,80%—90%都可以根治。
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