妇产基本功 | 14 个情形带你解读性激素六项

01

23 岁，时时元月末不有序，现今不孕 4 个月末，组胺校准结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法：首先要看孕酮数值，这个医护人员孕酮 0.21ng/mL，近期没有人哺乳。再看 FSH、LH，极高于促性腺皮质醇，再看雌激素在，＞25ng/mL，极高雌激素在缺乏症。为基础阿兹海默，综合来看，这个医护人员应该是因为极高泌乳素在缺乏症导致的中枢性闭经。

02

26 岁，时时元月末有序，末次元月末 2015-01-01，检验等待时间 2015-01-12，检验前少量流血，组胺校准结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：有些同班同学想到这个单子上 FSH、LH 这么极高，直接临床腺体即已衰、腺体功能不全，要知道，腺体即已衰的临床是需要为基础阿兹海默 (不孕＞4 月末) 多于两次相隔 4 周以上的核查结果才能临床的。孕酮＜5ng/mL，未有哺乳，但也亦然即已**期技术水平，FSH、LH、E2 都升极高，腺体间隔中，有一个时期正处于这三个皮质醇都升极高的持续性，为基础末次元月末和检验等待时间，这个医护人员或许正处于屯哺乳期。

03

30 岁，时时元月末有序，元月末第 2 天组胺校准结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

分析方法：这个没什么可分析方法的，几个皮质醇都在即已**期技术水平，和阿兹海默相符合。

04

24 岁，时时元月末不有序，3～5 天/1～2 个月末，量中，元月末第 2 天组胺校准结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

分析方法：P＜5ng/mL，未有哺乳，LH＞10IU/L，而 E2 技术水平还没有人极高到要哺乳的技术水平，加之 LH/FSH＞2，而且有极高 T 缺乏症，为基础病人稀发哺乳的阿兹海默，应该临床为多囊腺体病症，这种算是颇为典型的皮质醇了，极高雌激素在缺乏症、即已**期略有极高的嘌呤都符合 PCOS 内分泌特点。

05

27 岁，时时元月末不有序，现今不孕 3 个月末，组胺校准结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：根据 LH/FSH＞2 也不对临床这个医护人员也是 PCOS，但是孕酮在经常性区域、雌激素在升极高，有的同班同学不必要实际上地认为是极高雌激素在缺乏症。

06

20 岁，13 岁初潮后，元月末不有序，现今不孕 4 个月末，组胺校准结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

分析方法：FSH、LH、E2 都极高于，PRL 也不极高，再考虑是外周、肾上腺炎症导致的极高于促性腺皮质醇性闭经。

07

37 岁，时时元月末有序。元月末第 2 天组胺校准结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法：PRL、E2、P 都在经常性区域，即已**期 FSH＞10IU/L，为基础平均年龄，再考虑腺体储备功能下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往元月末 15 岁，5～7 天/1～3 个月末，组胺校准结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法: E2 正处于即已**期技术水平，PRL 经常性区域，FSH＞40IU/L，为基础闭经 3 年的阿兹海默，可以临床腺体即已衰。

09

28 岁，时时元月末有序，不孕 42 天，组胺校准结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：这个就想像中诡计了，P＞5ng/mL，说明早就哺乳，有同班同学不必要分析方法成黄体期，但是该病人的 FSH、LH 极高于，嘌呤和孕酮都明显升极高，为基础不孕阿兹海默，再考虑哺乳。

10

27 岁，元月末待考，组胺校准结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

分析方法：P＞5ng/mL，说明早就哺乳，FSH、LH 经常性区域，嘌呤和孕酮升极高，再考虑黄体期技术水平。这个病例和第 9 个病例是不是有完全一致的地方，也有不同的地方？对于这种元月末不有序、又不规则水肿、有不孕历史学者的医护人员，我们需要额外托 β-hCG 以再考虑哺乳，不然，很容易出现今「踏坑」现今像。

11

25 岁，元月末不有序，基础体温单相，元月末第 3 天组胺校准结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

分析方法：FSH 和 LH 都颇为极高于，但是嘌呤却能远超 135pg/mL，是怀孕了？但是孕酮也较为极高于。这时候需要引导超声来协力临床，超声挖掘出今有残留**，这就表述了雌皮质醇技术水平极高，种系统选择性 FSH、LH。

12

32 岁，经其会 2 年，元月末间隔第 23 天组胺校准结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

分析方法: 嘌呤、孕酮技术水平都极高，根据检验等待时间再考虑黄体期，其他皮质醇也都在经常性区域。

13

20 岁，元月末间隔缩减，既往元月末间隔 35 天，半年前人工流产一次，后元月末间隔缩减为 2 个多月末。末次元月末 2015-01-03，2015-01-20 检验托组胺校准结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

分析方法: 雌激素在、孕酮经常性区域，嘌呤颇为极高于，而 FSH、LH 也未有见反馈性升极高，再考虑为外周、肾上腺功能持续性，追问阿兹海默，病人元月末第 5 天起口服复方短效口服低剂量，未有如常停药。低剂量的效用组态是选择性外周-肾上腺-腺体径向，同时低剂量未有衍生物的雌孕皮质醇，其化学结构上有别于天然甾体皮质醇，所以无法常规测得，因此出现今上述结果。

14

23 岁，不孕 2 月末，元月末间隔 35～40 天，末次元月末 2012-10-14，2012-12-17 检验托组胺校准结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

分析方法：孕酮极高于，此时尚未有哺乳，极高嘌呤、极高 LH，再考虑此时有成熟**，且早就启动正反馈，诱发 LH 峰，现今在正正处于屯哺乳期，预计 2 周后来元月末。超声核托也证实了右侧腺体见** 2.0 cm。

编辑： 黄建琴