此「压疮」非彼压疮：处理发烧性皮炎三大方法四个注意

小便在每个保健单元都有愈演愈烈，会给病童自身及医务人员带来更大的负担。诊疗上，小便皮肤病会与最常用的担忧性重击同时不存在，因为抑郁症小便皮肤病的面部显得极其脆弱，如在此时再有外来的担忧、剪切力或挤压的话，就比常在较尚可愈演愈烈压疮。

央求俱：说是小便皮肤病的疗法法则

近日，笔者在某APP群有群友在央求「压疮」的处理法则。页面出到，不约而同们纷纷献计献策，告知该病例应该是小便皮肤病，而非担忧性重击。

无独有偶，蒲公英园圃保健论坛也有站友在发俱央求小便皮肤病的处理法则：

我所在高血压监护室，由于卧床小便的患儿多，小便皮肤病的愈演愈烈率较高。本来用本院自制的一种油剂外涂，轻度皮炎撕裂较高，重度撕裂减慢而且差。现在医院的自制药不能生产了，说是有什么好办法，见效快又经济呢?

小便皮肤病是小便病童常用的并发症，小便皮肤病的愈演愈烈是可以通过及时有效的保健偏袒来避开的。因此，有必要对小便皮肤病的保健展开提问。

诊疗须知：小便皮肤病与担忧性重击的鉴别其所

2007 年，Gery 等提出小便相关皮肤病（IAD）的基本概念。IAD 是由于面部渗入于大小便之前而引来的一种冲动皮肤病，主要愈演愈烈于会、后背尾部、臀部、腹股沟、成年人的阴囊、男士的、大腿的内侧及后部。其主要显出为红斑、咳嗽、浸渍、糜烂甚至面部的剥脱，伴或不诱发传染。

小便皮肤病与担忧性重击的鉴别其所：

三步颁布：小便皮肤病的公共卫生与疗法可行性

IAD 公共卫生的重点项目就是让有毒的唾液和排泄物游走面部，同时可以改用面部确保剂来鼓励公共卫生。现今国际上对于 IAD 的防治，通常都是采取洗手、润肤和确保这三个步骤来实现的。

第一步：面部洗手

1. 面部洗手要尽可能的早，以下降唾液和排泄物对面部的冲动。

2. 洗手时含氧量不能不过高。

3. 洗手用品可改用常规医用无纺布。

4. 洗手时动作轻柔，汝松开挤压面部。

5. 提议改用灌入方样式保健小便病童。

6. 不提议改用还原性油脂来洁净阴茎面部。洗手溶液应选用不含有蜂蜜和冲动物且 pH 接近健康面部的电子产品，提议 pH 5.4～5.9。

#：现今国际上有免灌入的面部洗手液，国内还不多见。最先进的是一种；也的面部洗手液，可以同时启动洁净、润肤和确保的关键作用，还不会在之前国华北地区上市。

第二步：面部滋润

主要是指失水剂或润肤剂。失水剂（如）的关键作用是把手内层的热量，提高表皮的凉爽总体，下降干燥。润肤剂的关键作用是空白内层细胞在在的脂质，使得面部凹凸不平更为的粗大并能空白面部两处在在的小坑洞。

#：润肤剂要比失水剂更为有效，因为小便时的面部并不需要那么多热量。

第三步：面部确保

面部确保剂的改用是在面部凹凸不平形成透明或半透明的两处，确保面部内层不受到有毒液体的侵蚀。

#：现今诊疗上改用的面部确保剂可归纳为 6 大类，分别是芝麻剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、抗生素类、溃疡面部确保膜类。每一种确保剂除此以外有其特点，诊疗上有单独改用也有联合改用。

诊疗实践：小便皮肤病的解决可行性

1. 轻度小便皮肤病的保健

主要是找小便或腹泻的原因展开对症处理，在洁净、失水面部的为基础，当患儿下床商业活动或坐轮椅时改用具备转化成关键作用的垫料或其他搜集机器，在其他时在在尽量将患儿的暂时性面部渗入在空气之前，展开功能性锻练。

关于搜集器具改用：有研究改用内置卫生棉条及常规腹腔腹腔搜集粪液，除此以外得到不错效果。也有典籍就人工肛袋、腹腔腹腔、气囊导尿管和诊疗系统设计比较，认为人工肛袋很多人诊疗推广系统设计。

据典籍另据，在大便小便危重患儿内放置卫生棉条，并在肛周蚀刻济安舒能取得相当大效果。内置样式卫生棉条转化成安全性要强，简单尚可操作，任何除此以外不会滑出，缺点为排气不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 之前度小便皮肤病的保健

在轻度患儿保健的为基础，避开暂时性面部受到挤压，在祛除便渍后除去钾氧油、山茶油、美宝等制剂。

据典籍另据，除去美宝，能够有效加快患儿的创面撕裂速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝具备解毒止痛、消肿生肌的效果，还能使创面处于凉爽状态，为创面撕裂提供不错的状况。

3. 重度小便皮肤病的保健

在上述保健法则的为基础，促使患儿的暂时性面部渗入于空气之前，系统设计氯化亚铜醋酸硅等收敛剂，同时系统设计搜集机器避开面部受到茂密等冲动。

法则一：改用面部确保膜联合自造口芝麻展开疗法

（1）在会位施用自造口芝麻，转化成 6 min 后将除去的自造口芝麻修整掉下来；

（2）随后将 3M 面部确保膜在距离患儿面部 20 cm 左右处展开施用，施用制剂不作但会；

（3）共约 30 s 后确保膜可完全干燥。

法则二：系统设计藻酸盐联合水胶状保健的效果，与自造口香水芝麻相比具备更为相当大的效果。

4. 真菌性瘙痒的针对保健

给予患儿抗真菌的芝麻剂或药膏，及时检查患儿确实不存在鹅口疮、真菌性炎，展开及时的对症疗法处理。

法则：保持暂时性面部洁净，先用温开水全盘洗手被大小便浸渍的面部，后用生理盐水全盘洗手面部，用无菌干棉球抹干，再用氧气吹 5～10 min，待面部干后再将事先磨好的酮康唑芝麻、氯雷他定芝麻敷于创面面部上。

常用的面部确保剂

3M 溃疡确保膜：不含盐酸，可用作已剥落的肿胀，对肿胀不会产生瘙痒冲动，有失水润肤的，能下降面部与围巾衣服的挤压，避开再次物理学危害，同时具备透气性高的特点，长时在在改用不会引来面部理化性质愈演愈烈改变，促使面部撕裂。

面部确保膜：系统设计自造口香水芝麻、面部确保膜、一件样式自造盒子及自造盒子夹子等展开面部确保，具备操作简单、效果满意、并可大大缩短肛周面部保健时在在的军事优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化物脂肪酸脂，含有环氧、棕榈油、硬脂酸植物和 VitE 等成分，是一种疗法和公共卫生面部受损的液体喷雾剂。在患儿排便后几天后用柔软纸袋或湿纸巾猪肉温水洁净肛周面部并擦干，改用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮炎部位，能够远超确保面部的效果。

再次提醒：公共卫生追于疗法

1. 不提议改用油脂来洁净阴茎面部。

2. 不能不用擦拭法，尽量改用灌入或轻拍样式洁净。

3. 禁止在肿胀上改用碘伏等消毒。

#：在肿胀上涂上消毒水其实就等于是让肿胀无法撕裂一样，因此，一开始就不想消毒，应该用无菌用水灌入清洁，精心清除溃疡组织就可以了。

4. 应选择：有冲动性强、不外漏和不需要洗手的优点，但由于不透气，增加小便皮肤病的愈演愈烈率。

参考典籍

1. 陈鑫. 小便皮肤病的保健进展. 全科保健，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 患儿小便皮肤病的公共卫生及保健新进展. 之前国独自高等教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍