原发性闭经的原因有哪些

　　原发性闭经的缘由有哪些

　　内外生殖器解剖异常

　　(1)处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿而至。卵巢和第2性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛，亦有因阴道宫腔积血而构成下腹包块，严重可引发尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。

　　(2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸而至。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征(mayer-rokitansky-kuster-hauser综合征)。

　　(3)先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育而至。

　　内分泌异常

　　(1)甲低：促甲状腺素tsh>10μiu/ml，灵敏促甲状腺素stsh>4.0μiu/ml游离t3或游离t4低。青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。初期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。

　　(2)高催乳激素血症：催乳激素prl>30⑷0ng/ml，可伴随溢乳，有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。prl高使gnrh及fsh受抑制引发低雌激素而闭经，青春期病发则原发闭经。

　　其他

　　(1)炎症：幼年脑膜炎，脑炎后遗症，使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎，引发子宫内膜结核，子宫内膜瘢痕，引发子宫性原发闭经。

　　(2)损伤：幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件，特别生殖细胞瘤，预后较好，可以存活，但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性医治引发垂体及卵巢的损伤。

　　(3)营养性：营养极差可引发闭经，发育差而至。