色素性单纯性龟头棘皮瘤1例

1 临床资料

病症女， 69 岁，左胫以前第一区淡褐色3 得于。病症于3 之以前见到左胫以前第一区一约黄豆个数淡褐色红斑，无明 显自觉症状，皮损缓慢减小，近期出现糜烂、结痂。 病症更进一步史及家族史无特殊。健康检查:系统检查和里面性。 毛发科上述情况:左胫以前第一区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 个数的 比如说性淡褐色淡褐色，疆两界不清，很薄色素分布区不外， 轻度糜烂、结痂( 示意图 1) 。实验室检查和无反常。皮损 组织起来病变示:比如说主因，棘层不规则骨髓，上皮细胞内境 两界清楚的蛋白鸟，主要由小的或里面等个数的汗 盖蛋白和很薄蛋白组合成，胞核为圆锥形或椭圆锥形并较 区域内骨板锥呈现出蛋白的核小，胞质因富含糖原而呈浮 明立体化改变，大面积胞质空泡立体化并不见囊凸锥呈现出，蛋白锥形 态、个数明确，鸟内俱在螺旋状圆锥形的松果体 ( 示意图 2 ～ 3) 。免疫细胞组织起来立体化学检查和 : CK7、CK10 外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 蛋白( + ) ，SOX-10 示鸟内松果体俱在骨髓 ( 示意图4) 。病因: 色素性单纯性上皮细胞棘皮圆锥形( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予病症中期广泛畸形，术后送检的组织起来病变病因同以前，随访 6 个月，无复 发，持讫随访里面。

示意图1 左胫以前一比如说性淡褐色淡褐色

示意图2 组织起来病变示:上皮细胞不规则骨髓，上皮细胞内领悟清楚的蛋白群集

示意图3 组织起来病变

示意图4 免疫细胞组织起来立体化学

2 讨论

单纯性上皮细胞棘皮圆锥形( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少不见的良性毛发附属装置，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的分析普遍认为 HAS 不太可能是小上皮细胞汗盖 圆锥形( eccrine poroma) 的一种变异型号。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提议单纯性上皮细胞棘皮圆锥形、小上皮细胞汗盖 圆锥形、真皮尿道圆锥形( dermal duct tumor) 、汗盖上皮细胞圆锥形 ( poroid hidradenoma) 同同属汗盖圆锥形的变异型号。当圆锥形 团仅局限于上皮细胞内而未向真皮延伸人口为120人为 HAS。

不太可能来源于底端汗管末端的上皮细胞内部分［4］。 HAS 原发性多为疣状或扁平淡褐色、周围的红斑或 二者的组合，色从淡红、深红、棕色、淡褐色不等， 常不见于老人，成年人多不见，好发部位为躯干及手部， 临床上易误诊为脂溢性比如说病、复合蛋白癌症、鲍温病 或其他附属装置［5］。 HAS 的病变展示出为上皮细胞内汗盖的集蛋白骨髓成 领悟清楚的鸟，锥呈现出是非的“Jadassohn 情形”，病变 上必须与同同属“Jadassohn 情形”的克隆型号脂溢性 比如说病和其他良性或恶性毛发相辨认［6］。局 部很薄蛋白改变是汗盖圆锥形一个相当常不见的病变特 征，典型号特征包括尿道结构分立［7］，本传染病可不见 以前者改变，而后者则展示出为亦然中期尿道分立的胞 质内空泡。此外还可不见到鸟内俱在的螺旋状圆锥形的 松果体骨髓。色素性汗盖圆锥形里面关于松果体 来源的组态不太可能主要有底端汗管内松果体的持 讫增殖、相邻上皮细胞的松果体的迁移和增殖，以及 受到上调的松果体刺激系数的影响［8］。在 HAS 里面，CK7 的表达差异较大，CK14、AE1/AE3 常 乙型肝炎，而 CK10 里面性［7］。外用胶原蛋白外用体在 HAS 和克 隆型号 SK 的辨认病因时似乎帮助相当大，因为二者有 相似的蛋白胶原蛋白表达上述情况［7］。 色素性 HAS 极少不见［7］，虽然 HAS 被普遍认为是良 性病变，但 Ishida 等［9］所述了 5 则有既往文献简报的 色素性 HAS 恶变或汗盖癌症所致于 HAS 的传染病。目 以前主要普遍认为汗盖癌症不太可能为原发，也不太可能与先以前存在 的汗盖圆锥形有关［10］。因此，有观点普遍认为汗盖圆锥形里面黑色 素蛋白的定植( colonization) 不太可能是向汗盖癌症恶变的 一个示意，但仍需大的集本传染病分析证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 则有南韩 HAS 病症的分析见到不太可能有 10%的传染病会发生恶变。因此，正确病因性疾病是以前 提，并予中期手术后切除。

参考文献。

中期出处：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色素性单纯性上皮细胞棘皮圆锥形1 则有[J],里面国毛发性病学月刊，2020，34（6）：680-682.