注意做好多囊卵巢综合症的判断

2017-07-29 02:26 来源:辽阳妇科医院

  多囊卵巢综合症是1种常见的妇科病,这类疾病给广大女性身体健康带来严重影响和伤害。所以我们应当对多囊卵巢综合症这类疾病有足够的重视和警惕,我们应当详细了解这类疾病的判断方法,以便能够及时发现得了这类疾病。

  多囊卵巢综合症的判断方法

  1.库欣综合征:各种缘由致使肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛,痤疮,高血压和骨质疏松,糖耐量异常,皮肤色素冷静,多伴随男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失,尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是挑选本病的简单方法,如用药后皮质醇降落50%(<195nmol/L),可排除库欣综合征,如皮质醇>390nmol/L,又无引发假阳性的因素存在,则多是库欣综合征。

  2.先天性肾上腺皮质增生(CAH):属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺少症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕3醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在过量雄激素的作用下外生殖器和第2性征有不同程度的男性化表现,因胎儿期已受过量雄激素影响,故诞生时已出现生殖器发育的异常。少数患者为迟发性肾上腺皮质增生,临床表现多延迟到青春期后出现,可表现为缓慢性进行性多毛、月经稀发、无明显生殖器畸形。实验室检查显示血清T和A 水平升高(T>2.8nmol/L,A>9.5nmol/L),血清皮质醇水平多正常,17α-羟孕酮升高(>9.1nmol/L),但迟发性患者17α-羟孕酮的基础水平可在正常范围内,但ACTH兴奋实验后其水平显著高于正常,此最具诊断价值。

  3.卵巢男性化肿瘤:此类肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂质细胞瘤、颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。多产生于30⑸0岁之间。患者病发前月经及生育能力正常,病发后出现明显的男性化表现、闭经和不孕。实验室检查雄激素水平升高,主要是T和A升高(T>7nmol/L,A>21nmol/L),且大多数肿瘤分泌雄激素既不受ACTH的调理,也不受促性腺激素的调理。B超是检查此病的较好方法,CT或MRI也可协助诊断。

  4.肾上腺肿瘤:肾上腺皮质的良性和恶性肿瘤都可致使雄激素增多,肿瘤的生长和分泌功能为自主性,不受垂体ACTH 的控制,也不受外源性糖皮质激素的抑制。对外源性ACTH的刺激,肾上腺癌1般不反应,腺瘤有时可反应。患者多毛及其男性化表现发展迅速,并伴随糖皮质激素或盐皮质激素分泌过量而至的周身代谢异常。CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感,可定位并显示对侧肾上腺萎缩。

  5.卵泡膜细胞增生征:这类病变类似于PCOS,但有所区分。在卵巢间质中,有弥散性的黄素化卵泡膜细胞小岛,分泌过量的雄激素。卵巢卵泡少,原始卵泡由于脂肪性变而退化,故数目较PCOS少。间质增生显著,卵巢更加实性。

  通过文章的介绍我们对如何判断多囊卵巢综合症有了详细了解,在平常生活当中广大的女性朋友们应当注意本身的身体健康,当自己的身体出现不适时,我们应当及时的到医院做详细身体检查,1旦得病应当及时的接受医治。

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